بسیاری از افراد در اثر تولد یا در پی سوانح و حوادث مختلف ، از نظر ظاهر و عملکرد ، ممکن است با مشکلاتی در اعضای تناسلی خود مواجه شوند یا از جنسیت بیولوژیک خود راضی نباشند. فالوپلاستی ، یک عمل جراحی است که به منظور ترمیم یا ایجاد مجدد اعضای تناسلی مردانه پس از آسیب های جدی یا برطرف کردن مشکلات وابسته به برخی اختلالات مادرزادی انجام می شود. همچنین ، این عمل جراحی به افراد کمک می کند تا با انجام پروسه تطبیق جنسیت به هویت جنسیتی مطلوب خود دست یابند. فالوپلاستی تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد دارد و به بازیابی اعتماد به نفس آن ها کمک می کند. این مقاله به شما کمک می کند با فرایند فالوپلاستی و دلایل انجام آن بیشتر آشنا شوید.
چه کسانی به جراحی فالوپلاستی نیاز دارند؟
جراحی فالوپلاستی برای افرادی مناسب است که در مواجهه با نارسایی جنسی قرار دارند ، از جمله افرادی که به تطبیق جنسیت از زن به مرد (FTM) می پردازند. علاوه بر این ، فالوپلاستی برای افرادی که شرایط مادرزادی خاصی دارند ، انجام می شود از جمله افرادی که:
- آلت تناسلی مبهم دارند.
- با آفالیا (بیآلتی) روبرو هستند که زمانی رخ می دهد که فرد بدون آلت تناسلی به دنیا می آید.
- اپیسپادیاس دارند که یک بیماری نادر است و ادرار از بالای آلت تناسلی به جای نوک آلت تناسلی خارج می شود.
- هیپوسپادیاس دارند که با تشکیل نابجایی سوراخ آلت تناسلی در قسمت پایین مجرای ادراری همراه است.
- با میکروپنیس (آلت تناسلی کوچک) یا کوچکی بیش از حد آلت تناسلی روبرو هستند.
- آلت تناسلی آن ها آسیب دیده است یا در نتیجه حوادثی مانند آتش سوزی ، تصادفات رانندگی ، عوارض ختنه ، انفجارها ، یا شکستگی ناگهانی در حین نعوظ آسیب دیده است.
اقدامات قبل از عمل فالوپلاستی
برای افراد تراجنسیتی یا جنسیتی غیر باینری ، آمادگی برای فالوپلاستی با شروع درمان تستوسترون حداقل یک سال قبل از عمل آغاز می شود. برای افرادی که به دلایل دیگر تحت عمل جراحی قرار می گیرند ، مراحلی همچون مصرف تستوسترون ممکن است لازم نباشد. همچنین ، فرد باید به شرایط زیر رعایت کند:
- برای اطمینان از آمادگی و مناسب بودن برای جراحی ، به یک متخصص سلامت روان مراجعه کند.
- از مصرف سیگار و دخانیات خودداری کند.
- اگر شاخص توده بدنی بیشتر از ۳۵ باشد ، وزن خود را کاهش دهد.
- حداقل یک ماه قبل از جراحی از یک رژیم غذایی با پروتئین بالا استفاده کند.
- در موارد انتخابی ، قبل از عمل ، موهای زائد را به صورت دائمی حذف کند.
- برخی جراحان تأکید دارند که بیماران ماه ها قبل از فالوپلاستی به خود رحم (هیسترکتومی) و تخمدان (اووفورکتومی) خود را خارج کنند. اما گاهی اوقات ، بیمارانی که تحت عمل فالوپلاستی قرار می گیرند ، ممکن است تمایل به حفظ رحم خود داشته باشند. همچنین ، حفظ یک یا هر دو تخمدان نیز می تواند برای حفظ باروری انجام شود.
- نزدیک به تاریخ جراحی ، ممکن است پزشک توصیه کند که مصرف تستوسترون و داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید.
- علاوه بر استراتژیهای آمادهسازی، بحثهای دقیق با تیم جراحی در مورد انتظارات ، مسیرهای جراحی و خطرات احتمالی انجام می شود.
- طرح جراحی متناسب با نیازها و اهداف فرد تدوین میشود. به عنوان مثال ، اگر فرد بخواهد بعد از جراحی بتواند در حالت ایستاده ادرار کند ، طول مجرای ادرار نیز باید افزایش یابد. برای افزایش طول مجرای ادرار ، اغلب از فلپ واژن استفاده می شود که نیاز به برداشتن واژن با جراحی دارد.
روش انجام فالوپلاستی
در طول عمل فالوپلاستی ، جراح ابتدا با ایجاد فلپ پوستی که یک مدل از پوست است ، بخش قابل توجهی از پوست و بافت را از ناحیه دیگری از بدن جمع آوری می کند و سپس پس از بازسازی آن به شکل آلت تناسلی طبیعی ، آن را به کشاله ران متصل می کند. برای تکمیل جراحی ممکن است به روش های دیگری نیز نیاز باشد:
- برداشتن تمام یا بخشی از واژن در افراد تحت عمل تأیید جنسیت.
- طویل کردن مجرای ادرار برای ایستاده ادرار کردن.
- ایجاد کیسه بیضه و سر آلت تناسلی.
- نصب دستگاهی برای برقراری نعوظ.
- جاگذاری بیضههای مصنوعی در کیسه اسکروتوم یا کیسه بیضه.
فلپ های بافتی مورد نیاز برای انجام فالوپلاستی معمولاً از پوست ساعد دست، ران و پشت کمر فرد برداشته میشود. فلپهای ساعد حساسیت بیشتر و نتایج زیبایی بهتری را به همراه دارد ، اما ایراد آن این است که محل جراحی در معرض دید است. طول آلت تناسلی ، توانایی نعوظ و بسیاری از ویژگی های زیبایی به محل فلپ های پوستی ارتباط دارد.
در فالوپلاستی FTM چه اتفاقی برای اندام تناسلی زنانه می افتد؟
قبل از انجام فالوپلاستی ، ممکن است شما نیاز به انجام عمل جراحی جداگانه FTM داشته باشید. این جراحی ممکن است شامل چندین مرحله باشد ، از جمله:
- هیسترکتومی: که شامل برداشتن رحم است.
- اووفورکتومی: برای برداشتن تخمدان ها.
- واژینکتومی یا برداشتن مخاط واژن: برای حذف تمام یا بخشی از واژن و مهر و موم کردن دهانه واژن.
برخی از افراد ممکن است تمایل داشته باشند بخش هایی از اندام تناسلی زنانه خود را حفظ کنند.
مراقبت بعد از این جراحی
فالوپلاستی یک جراحی بسیار حیاتی است و هر دو ناحیه گیرنده آلت جدید و ناحیهٔ اهدایی باید بهبود یابند. به همین دلیل ، برنامه ریزی برای یک دورهٔ حداقل ۵ روزهٔ بستری را در نظر بگیرید. اگر تیم جراحی نگرانی هایی دربارهٔ وضعیت شما داشته و فکر می کند لازم است برای مراقبت بیشتر در بیمارستان بمانید ، ممکن است مدت بستری شما طولانی تر شود. به عنوان مثال ، دورهٔ بستری در موارد زیر ممکن است طولانی تر شود:
- ابتلا به عفونت
- وجود مشکل در جریان خون آلت جدید
- خونریزی
- مشکل در مصرف غذا یا مایعات به دلیل حالت تهوع، کنترل درد یا عوارض دیگر
تیم جراحی تمام جزئیات مربوط به مراقبت بعد از فالوپلاستی را به شما اطلاع خواهد داد. با این حال ، پیش آگهی در مورد دورهٔ نقاهت در بیمارستان و مراقبت در خانه را در ادامه برای شما توضیح می دهیم.
آیا این پروسه فقط برای تطبیق جنسیت انجام می شود؟
بله ، عمل فالوپلاستی اغلب برای افرادی انجام می شود که ترنس هستند و می خواهند تطبیق جنسیت دهند. اما این عمل نیز در افرادی که در زمان تولد دچار عدم تشکیل ناحیه تناسلی شده اند، انجام می شود. این افراد ممکن است به علت مشکلات هورمونی ، ناحیه تناسلی به درستی تشکیل نیابد. برخی از این موارد شامل بیماری هرمافرودیتی یا ابهام جنسیتی هستند که در آن ناحیه تناسلی با توجه به مشکلات هورمونی به درستی تشکیل نمی شود.
ممکن است این افراد با کروموزوم های مردانه و ظاهر مردانه ، آلت تناسلی زنانه داشته باشند یا آن را کامل نداشته باشند. در برخی موارد ، بیضه ها نزول نمی کنند یا از کارافتاده هستند و مشکلات مجرایی نیز وجود دارد. این افراد ممکن است به دلیل فرم ناحیه تناسلی ، اشتباهاً با دختران اشتباه گرفته شوند و برای بازسازی ناحیه تناسلی در بزرگسالی اقدام کنند. با توجه به ویژگی های جسمی این افراد ، عمل فالوپلاستی نیازمند تعبیه مجرایی است که معمولاً از ناحیه ساعد یا ران انجام می شود.
